Deel:  

zwangerschap, kinderziekten; vijfde ziekte

Wat zijn de risico’s van de vijfde ziekte in de zwangerschap

De 5e ziekte (erythema infectiosum)is een ziekte die gepaard gaat met  lichte ziekteverschijnselen, uitslag, lichte temperatuursverhoging en soms gewrichtspijn.

De ziekte heeft een piek in mei en juni, en maakt daarnaast een cyclus door met een epidemie elke 4 jaar.
De ziekte wordt veroorzaakt door het humane Parvovirus B19.
Dit virus werd in 1974 bij toeval ontdekt bij onderzoek naar donorbloed.

De besmetting vindt plaats door de lucht, via druppeltjes uit de keel. (hoesten, praten, niezen) en de incubatietijd (tijd tussen besmetting en het ontstaan van symptomen) is 7- 14 dagen.

Een week na de besmetting treedt een viremie (aanwezigheid van virus in het bloed) op, die ongeveer 5 dagen duurt, en gepaard kan gaan met lichte ziekteverschijnselen.

Ongeveer een week na de viremie treedt dan een tweede ziekteperiode op, waarbij uitslag, malaise (hangerigheid), lichte koorts en soms gewrichtspijnen optreden.

Ook kunnen keelpijn en een verstopte neus voorkomen.

Het zieke kind krijgt felrode wangen ( de ziekte wordt ook wel “slapped cheeks disease” genoemd), daarna ontstaan rozerode, licht jeukende vlekjes op de binnenkant van armen en benen en soms ook op de billen en de romp.

Ongeveer 1 op de 10 kinderen krijgt ook last van gewrichtspijn.

Alle verschijnselen verdwijnen weer binnen een paar dagen, maar kunnen in de weken daarna zo nu en dan terugkomen.

Vooral zonlicht of een heet bad kunnen ervoor zorgen dat met name de uitslag weer terugkomt.

Er zijn overigens ook kinderen die de ziekte doormaken zonder klachten (subklinisch beloop)

Na een doorgemaakte infectie is er levenslange immuniteit.

Van alle volwassenen heeft 60% antistoffen tegen het parvovirus B19. Als een volwassene besmet raakt, staan meestal vooral de gewrichtsklachten op de voorgrond, de gewrichten van handen en voeten kunnen stijf, gezwollen en pijnlijk worden.
Dit duurt meestal 2 weken, maar in 20 % van de gevallen houden de klachten maanden tot soms jaren aan.

Bij mensen met allerlei vormen van chronische hemolytische anemie (bloedarmoede) en immuniteitsstoornissen (door b.v. chemotherapie) kan een infectie met een parvovirus tot ernstige complicaties leiden.

Vijfde ziekte en zwangerschap.

Als een zwangere vrouw geïnfecteerd raakt met parvovirus B19 in de eerste 20 weken van de zwangerschap, is er een verhoogd risico op een miskraam of een doodgeboren kindje.

Je kan met het virus besmet raken door intensief contact met iemand die besmettelijk is (kinderen met de 5e ziekte zijn besmettelijk in de week vóórafgaand aan de huiduitslag, ten tijde van de uitslag zijn ze niet meer besmettelijk). Intensief contact is b.v. in het gezin, of als je op een kinderdagverblijf of school werkt.
Het ophalen van je kind van school, waar kinderen met de 5e ziekte zijn, geeft nauwelijks risico.

In 90% van de gevallen zal de zwangerschap ondanks de infectie normaal verlopen.

Er zijn geen aanwijzingen dat het doormaken van de infectie leidt tot aangeboren afwijkingen bij het ongeboren kind. Zwangeren die zich zorgen maken omdat er vijfde ziekte in hun gezin voorkomt, kunnen door bloedonderzoek laten nagaan of zij al afweerstoffen hebben tegen de ziekte.

Als een zwangere de vijfde ziekte blijkt te hebben in de eerste 20 weken van de zwangerschap, wordt de zwangerschap nauwkeurig gevolgd.

Bij de foetus kan als gevolg van de infectie een ernstige bloedarmoede ontstaan, die leidt tot  vochtophoping in het lichaampje (hydrops foetalis). Dit is op een echo te zien.

In deze gevallen is het soms mogelijk om via een intra-uteriene bloedtransfusie het ongeboren kindje te redden.

Voor (minder dan 20 weken) zwangere medewerkers van kinderdagverblijven en onderwijzeressen bestaan, vanwege het intensieve contact met veel kinderen, en daardoor hoge besmettingskans, protocollen:

  • Er wordt een antistoffenbepaling gedaan, in afwachting van de uitslag wordt de zwangere werkneemster beschouwd als “niet-immuun”, dat wil zeggen dat ze vervangende werkzaamheden krijgt op een plaats waar ze niet met het virus in contact kan komen.
  • Als de zwangere beschermd blijkt te zijn –omdat ze de infectie al doorgemaakt heeft en antistoffen heeft-, kan ze haar gewone werk weer voortzetten.
  • Als de zwangere niet-immuun blijkt te zijn, moet ze de vervangende werkzaamheden blijven doen tot het einde van de epidemie of tot na 20 weken zwangerschap.
  • Leerkrachten/leidsters die recent besmet zijn en geen klachten hebben, kunnen gewoon hun werkzaamheden voortzetten.

 


Gerelateerde artikelen

Kinderziekten en zwangerschap Kinderziekten in de zwangerschap

Welke kinderziekten zijn schadelijk voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind? Veel zwangeren zijn erg bezorgd als ze horen dat er een kinderziekte heerst. Als je al je inentingen hebt gehad, of de kinderziekte al eens hebt doorgemaakt hoef je je als zwangere meestal geen zorgen te maken. Natuurlijk is het altijd verstandig om […]

meer lezen ...
Gewichtstoename zwangerschap Gewichtstoename zwangerschap

Vind jij het belangrijk om niet teveel of te weinig aan te komen in je zwangerschap? De tool Mijn gewicht helpt je.

meer lezen ...
Mijn zwangerschap Mijn zwangerschap

Zwangerschapskalender, agenda, jouw To Do’s in één overzicht! Zie met 1 klik wat er deze week in jouw zwangerschap gebeurt.

meer lezen ...
Chemische stoffen in dagelijks leven Chemische stoffen in dagelijks leven

Nu je zwanger bent is het belangrijk toch wat beter op te letten met welke chemische stoffen je dagelijks in contact komt. In de zwangerschap ben je immers niet alleen meer verantwoordelijk voor jezelf maar ook voor je ongeboren kind. Er lijken nogal wat zaken te zijn waar je rekening mee zou moeten houden nu […]

meer lezen ...
Wat koop je wanneer Babyuitzet Wat koop je wanneer?

Zoveel nodig nu je een baby krijgt, maar wat koop je wanneer. Wij geven je advies wanneer het verstandig is om bepaalde producten te kopen.

meer lezen ...
Cytomegalie-infectie

Wat is een cytomegalie infectie (CMV) en hoe gevaarlijk is het in de zwangerschap? Cytomegalovirusinfectie (CMV) is een licht besmettelijke ziekte.  Zeker 4 tot 9 op de 10 mensen in Nederland hebben ooit een infectie met het cytomegalovirus doorgemaakt. Vaak weet je niet dat je besmet bent. Je wordt er meestal niet ziek van. Het […]

meer lezen ...
Genieten van zwangerschap? Ammehoela.

Geniet ervan.’ Voel je de agressie opborrelen bij deze zin? Dan ben je ongetwijfeld zwanger. En of die zwangerschap nu gepaard gaat met stress, een hechte relatie met de toiletpot of ritjes in een ambulance… een roze wolk is verplicht.

meer lezen ...
Onderwerpen A-Z zwanger

A Aambeien Aangeboren afwijkingen onderzoek Adverteren Afscheiding, vaginaal Afscheiding, versterkt Alcohol in zwangerschap Anemie Antistoffen in bloed Autogordel goed dragen B Bad bevalling, goed idee? Babyuitzet Bandenpijn Bed baby goed opmaken Bekkenpijn Bewegen Bevallen, waar? Bevallen, voorbereiden Blaasontsteking Bloedarmoede Bloedonderzoek Bloedverlies Borstvoeding en zwangerschap Borstvoeding C Carpale tunnelsyndroom Checklist Chemische stoffen gevaar Combinatietest Controles verloskundige […]

meer lezen ...
Is het veilig; seks Is het veilig; seks

Veel onduidelijkheden en fabels doen de ronde over seks in de zwangerschap. Wij vertellen je hoe het echt zit Mag ik glijmiddel gebruiken in de zwangerschap? Ja, dat mag. Je baarmoedermond is goed afgesloten en er kan niets de baarmoeder indringen. Maar misschien heb je nu geen glijmiddel nodig. De meeste vrouwen zijn wat vochtiger […]

meer lezen ...
NIPT (niet invasieve prenatale test) NIPT (niet invasieve prenatale test)

Vanaf april 2014 is er een tussentest ingevoerd, de NIPT (niet invasieve prenatale test). De NIPT is een veilig bloedonderzoek die kan plaatsvinden vanaf 10 weken zwangerschap. Bij de zwangere wordt bloed afgenomen, in het bloed van de zwangere zit DNA van het kind. Dit DNA wordt onderzocht op downsyndroom (trisomie 21), edwardssyndroom (trisomie 18) […]

meer lezen ...
Pijn onderbuik in zwangerschap Pijn onderbuik in zwangerschap

Menstruatie-achtige buikpijn. Stekende pijn in onderbuik. Gaat dit wel goed?
Bandenpijn of zijn het harde buiken?
Misschien zijn het voorweeën.
Alles over buikpijn en wat je ertegen kunt doen

meer lezen ...
Verlofregelingen Verlofregelingen

Hoe zit het precies met zwangerschapsverlof? Hoeveel dagen heeft je partner recht op verlof? Wat als je werkloos of ziek bent? En hoe is het geregeld als je zelfstandige bent?

meer lezen ...
Stress in de zwangerschap Omgaan met stress

 Stress… Dat stress in de zwangerschap slecht is voor jezelf en je baby is bij bijna iedereen wel bekend. Stress is niet altijd te voorkomen. Je kunt wel leren anders met stressvolle situaties om te gaan Omgaan met stress Stresshormonen kunnen de ontwikkeling van je baby verstoren. Baby’s van moeders die veel stress hadden in […]

meer lezen ...
Dossier gezondheid Dossier gezondheid

Er zijn nogal wat dingen waar je rekening mee moet houden als je zwanger bent. In de zwangerschap vliegen de adviezen om gezond te leven je om de oren, maar wat is waar en wat mag je met een korreltje zout nemen? In ons Dossier Gezondheid vertellen we je precies waar je wel of geen […]

meer lezen ...