Bloedonderzoek

Hippe geboortekaartjes rectangle

Bloedonderzoek begin zwangerschap.

Bij iedere zwangere vindt aan het begin van de zwangerschap bloedonderzoek plaats voor het bepalen van je bloedgroep, de rhesusfactor, irregulaire antistoffen, hepatitis B, lues (syfilis), HIV (aids virus) en je hemoglobine (Hb) gehalte (ijzergehalte) om te zien of je bloedarmoede hebt. Sommige verloskundigen controleren ook het bloedsuikergehalte.
Het bloed wordt afgenomen via een naald in je arm (venapunctie).
Het bloedonderzoek wordt standaard gedaan.

Wil je bepaalde onderzoeken niet laten verrichten, geef dit dan duidelijk aan bij je verloskundige. Realiseer je wel dat het niet voor niets is dat deze onderzoeken worden gedaan. Het is voor de gezondheid van je baby belangrijk dat bekend is of er afwijkingen in je bloed aanwezig zijn. Bijvoorbeeld het HIV-virus. Als niet bekend is dat je hiermee besmet bent, dan is de kans dat je je baby besmet 30%. Is het wel bekend dat je besmet bent, dan kan door medicijnen en eventueel een keizersnede dit risico op besmetting van je baby worden teruggebracht tot minder dan 1%.

De uitslag van het bloedonderzoek is meestal met één week bij de verloskundige. Je krijgt de uitslag te horen bij de volgende controle, tenzij er iets afwijkends wordt gevonden. Worden er afwijkingen gevonden in je bloed, dan zal je verloskundige je bellen en een afspraak met je maken om uitleg te geven over de consequenties van deze afwijking.
Niet alle verloskundigen nemen zelf bloed af, sommige verwijzen je hiervoor naar het priklab.

Bloedgroep bepaling zwangere:

De vier meest bekende bloedgroepen zijn A, B, AB, of O.
Het is belangrijk om je bloedgroep te bepalen in de zwangerschap omdat het kan voorkomen dat je een bloedtransfusie nodig hebt, bijvoorbeeld na de bevalling. Als je bijvoorbeeld bloedgroep A hebt dan is het belangrijk dat je ook bloed krijgt toegediend van dezelfde bloedgroep. Je lichaam accepteert namelijk geen bloed van een andere bloedgroep.
Iemand met bloedgroep A maakt antistoffen tegen bloedgroep B en andersom. Iemand met bloedgroep O maakt antistoffen tegen bloedgroepen A en B.
Alleen iemand die bloedgroep AB heeft maakt geen antistoffen tegen bloedgroepen.
Zou je een verkeerde bloedgroep toegediend krijgen dan zorgen de antistoffen in je bloed er dus voor dat het toegediende bloed weer afgebroken wordt.

Rhesusfactor en irregulaire antistoffen

Naast je bloedgroep A, B, AB of O hebt, ben je rhesus positief(+) of negatief(-). 84% van de Nederlandse bevolking is Rh+ en behoeft verder geen onderzoek. Maar als je Rh- bent dan moet er in de loop van de zwangerschap nog een keer bloed worden afgenomen.

Hepatitis B in de zwangerschap:

Hepatitis B is een ernstige leverziekte (geelzucht) die wordt overgedragen door bloed-bloedcontact of via contact met andere lichaamsstoffen zoals slijm. De ziekte kan seksueel worden overgedragen.

De ziekte wordt veroorzaakt door een virus en is niet te genezen. Je kunt met het virus besmet zijn zonder er jarenlang één enkele klacht van te hebben, maar het virus kan er ook voor zorgen dat je ernstig ziek wordt. Als je eenmaal besmet bent, blijf je het virus je hele leven bij je dragen.

Als een zwangere besmet is met het hepatitis B-virus dan is de kans groot dat ze het virus overdraagt op haar baby tijdens de bevalling.
Het virus kan niet door de placenta, dus in de zwangerschap kan het kind niet besmet worden.

Besmetting van het kind kan voorkomen worden door het kind na de geboorte een aantal malen te vaccineren.
De eerste prik moet gegeven worden binnen 2 uur na de geboorte, daarna krijgt het kind herhaal vaccinaties op de leeftijd van 2, 3, 4 en 11 maanden.
Het medicijn voor de eerste vaccinatie moet in huis zijn bij 37 weken zwangerschap en in de koelkast bewaard worden. De verloskundige dient de vaccinatie toe in het bovenbeen van de baby binnen 2 uur na de bevalling.

Wordt er tijdens de zwangerschap ontdekt dat de vrouw besmet is met het hepatitis B-virus dan is het belangrijk om andere gezinsleden ook te controleren. Gezinsleden die (nog) niet besmet zijn, moeten zo spoedig mogelijk gevaccineerd worden om besmetting in de toekomst te voorkomen.

Het hepatitis B-virus is een zeer besmettelijk virus.

Lues (syfilis) in de zwangerschap:

In de volksmond wordt dit ook wel syfilis genoemd. Lues is een Seksueel Overdraagbare Aandoening (SOA). Je kunt besmet zijn met lues zonder er op dat moment klachten van te hebben.

Lues is overdraagbaar op de baby, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de geboorte en kan, bij besmetting van de baby tijdens de zwangerschap, leiden tot het overlijden van de baby in de baarmoeder.

Wordt een baby besmet tijdens de bevalling, dan is het risico op ernstige ziekte van de baby groot. Het is dan ook van het allergrootste belang om bij alle zwangeren te controleren of men besmet is (geweest) met lues. Ben je ooit besmet met lues, dan blijft dit levenslang aantoonbaar in je bloed, ook al ben je goed behandeld en heb je nu nergens meer last van.

Tijdens het bloedonderzoek in het begin van de zwangerschap wordt bij 0,1 tot 0,6% van de zwangeren in Nederland een positieve lues-reactie gevonden. In ongeveer de helft van de gevallen berust die positieve reactie op een foute uitslag van het bloed en is er niets aan de hand. Van de andere helft berust het overgrote deel van de positieve uitslagen op een eerder doorgemaakte en behandelde luesinfectie. Deze eerder doorgemaakte infecties (die juist behandeld zijn) leveren geen gevaar op voor de baby.

Slechts een klein deel berust op een actieve vorm van lues en behoeft behandeling. Om te achterhalen of de positieve uitslag berust op een fout, een eerder doorgemaakte infectie of een actieve infectie is het nodig om verder bloedonderzoek te doen. Mocht je geconfronteerd worden met een positieve uitslag van de luestest, schrik dan nog niet meteen. De kans is groot dat het om een fout positieve (verkeerde) uitslag gaat of om een eerder doorgemaakte infectie. In beide gevallen levert dit geen gevaar op voor de baby.

Mocht (na vervolgonderzoek) blijken dat het toch om een recente infectie gaat, dan kan met medicatie worden voorkomen dat de baby in de baarmoeder of tijdens de geboorte besmet raakt. Bij een recente infectie wordt ook de partner verzocht om aan een bloedonderzoek mee te werken om te kijken of je partner ook geïnfecteerd is.

HIV (AIDS virus) in de zwangerschap:

Sinds 1 januari 2004 is de HIV test (HIV is het virus wat AIDS veroorzaakt) standaard opgenomen in de bloedtest die tijdens de eerste zwangerschapscontrole wordt uitgevoerd.

Alleen als je zelf nadrukkelijk aangeeft niet op HIV getest te willen worden, zal dit niet worden gedaan. HIV is een SOA (seksueel overdraagbare aandoening).
Bijna alle zwangere vrouwen die met HIV besmet zijn, zijn dat via heteroseksueel contact. Het is heel belangrijk om te weten of een zwangere vrouw besmet is met HIV omdat de kans op overdracht naar de baby met therapie verlaagd kan worden tot ongeveer 1%.

Het risico op overdracht van moeder op kind is het grootst tijdens de baring, tijdens de zwangerschap is besmetting van het kind heel klein en vindt normaal gesproken niet plaats voor het derde trimester (vanaf 26 weken). Zwangeren die seropositief zijn (dus HIV hebben), krijgen medicatie in de zwangerschap. Nadat de medicatie gestart is, wordt regelmatig gekeken of de hoeveelheid HIV-virus (titer) daalt in het bloed. Als de medicatie goed aanslaat, is het virus niet meer aantoonbaar in het bloed van de moeder. In dat geval mag een zwangere, indien gewenst, thuis bevallen.

Borstvoeding wordt afgeraden omdat het kind via borstvoeding besmet kan worden.

Blijft het virus in de zwangerschap aantoonbaar in het bloed van de zwangere, dan is een keizersnede aanbevolen.

Als een zwangere vrouw met HIV niet behandeld wordt, is de kans 25% dat ze het virus op enig moment in de zwangerschap of tijdens de bevalling overdraagt op haar kind. Als de vrouw borstvoeding geeft, neemt dit risico nog eens met 12% toe. Je kunt besmet zijn met HIV zonder hier klachten van te hebben. Als je verhoogd risico hebt gelopen (wisselende seksuele contacten zonder gebruik van condoom (jij of je partner) intraveneus drugsgebruik (spuiten), bloedtransfusie in Nederland tussen 1980 en 1985 of een bloedtransfusie in een land waar AIDS vaak voorkomt) is bij een besmetting het virus pas na 3 maanden aantoonbaar in je bloed.

Heb je net voor je eerste bezoek aan de verloskundige een verhoogd risico gelopen, geef dit dan aan want dan is het nodig om (bij een negatieve test= geen HIV) de test nog eens te herhalen na 3 maanden om er absoluut zeker van te zijn dat je niet besmet bent.

Hb Hemoglobinegehalte
Aan het HB kan gezien worden of je bloedarmoede hebt. Het is normaal dat je Hb daalt tijdens de zwangerschap. Bij het standaard bloedonderzoek van de eerste controle wordt ook je Hb gecontroleerd. Rond de 30-32 weken is je Hb het laagst, daarna stijgt het weer iets. Alles over je Hb lees je bij bloedarmoede.

Bloedsuikers
Sommige verloskundigen controleren tijdens het standaard bloedonderzoek van de eerste controle ook de bloedsuikers. Dit is om te controleren of je misschien suikerziekte hebt zonder hier klachten van te hebben. Echte zwangerschapssuiker (suikerziekte die buiten de zwangerschap niet bestaat) ontstaat pas na de 20e week van de zwangerschap.

Sommige verloskundigen controleren standaard op zwangerschapssuiker rond de 24e week van je zwangerschap, anderen doen dit alleen als er sprake is van klachten die kunnen wijzen op zwangerschapssuiker. Zwangerschapssuiker kan worden aangetoond door het controleren van de urine met een stickje, maar dit is lang niet zo betrouwbaar als het controleren van de hoeveelheid glucose (suiker) in het bloed.

 


Gerelateerde artikelen

Gewichtstoename zwangerschap Gewichtstoename zwangerschap

Onze tool ‘Mijn gewicht’ helpt je om niet teveel of te weinig aan te komen in je zwangerschap.

meer lezen ...
Mijn zwangerschap Mijn zwangerschap

Volg jouw zwangerschap per DAG. Afgestemd op jouw zwangerschapsduur. Volop tips, adviezen en weetjes.

meer lezen ...
De eerste controle De eerste controle

Bereid je goed voor op de eerste controle bij je verloskundige.

meer lezen ...
Rhesus en antistoffen in bloed

Rhesus negatief, welke gevolgen heeft dit  in de zwangerschap Naast je bloedgroep A, B, AB of O hebt, ben je rhesus positief(+) of negatief(-). 84% van de Nederlandse bevolking is Rh +  en behoeft verder geen onderzoek. Als je rhesus negatief (Rh -) bent dan moet er in de loop van de zwangerschap nog een keer bloed […]

meer lezen ...
Dossier gezondheid Dossier gezondheid

Er zijn nogal wat dingen waar je rekening mee moet houden als je zwanger bent. In de zwangerschap vliegen de adviezen om gezond te leven je om de oren, maar wat is waar en wat mag je met een korreltje zout nemen? In ons Dossier Gezondheid vertellen we je precies waar je wel of geen […]

meer lezen ...
Basismenu zwangerschap Basismenu zwangerschap

Er leven veel vragen rondom voeding in de zwangerschap. Lees wat je per dag nodig hebt en hoe jij makkelijk gezond zwanger kunt zijn.

meer lezen ...
Onderzoek naar aangeboren afwijkingen. Onderzoek naar aangeboren afwijkingen

Welke onderzoeken zijn beschikbaar, wat vertellen ze je én welke krijg je vergoed?

meer lezen ...
To do zwangerschap, eerste drie maanden To Do 1e trimester

Wat moet je allemaal regelen in de eerste drie maanden?

meer lezen ...
Cytomegalie-infectie Cytomegalie-infectie

CMV, ruim 50% heeft het. Het kan schadelijk zijn in de zwangerschap

meer lezen ...
Is het veilig? Mag ik? Is het veilig? Mag ik?

Mag je je haar verven? Naar de sauna? Brie eten? en nog veel meer weetjes

meer lezen ...
Klachten eerste trimester zwangerschap Klachten eerste trimester zwangerschap

De eerste drie maanden zijn voor veel zwangeren zwaar. Misselijk of hele dagen overgeven. Hondsmoe. En waarom heb je zo’n pijn in je onderbuik? Sommige klachten eerste trimester zwangerschap kun je zelf veel aan doen om ze te voorkomen of verminderen. Lees hoe het komt en wat jij kunt doen.

meer lezen ...
Pijn onderbuik in zwangerschap Pijn onderbuik in zwangerschap

Er zijn vele oorzaken voor pijn in de onderbuik. Wat is het en kan het kwaad?

meer lezen ...

Gerelateerde Baby Uitzet artikelen

Wat koop je wanneer – BabyUitzet

Er is zoveel te koop voor je babyuitzet, maar heb je het ook echt allemaal nodig én wat koop je wanneer, je hoeft natuurlijk niet alles al heel vroeg in de zwangerschap te kopen. Eerste trimester: wat koop je voor je babyuitzet? Start met een dagboek: de zwangerschap is zo’n bijzondere periode, leg zoveel mogelijk […]

meer lezen ...
checklist babyuitzet / uitzetlijst baby Checklist babyuitzet – BabyUitzet

Babyuitzet: De complete checklist babyuitzet / uitzetlijst voor je baby en jezelf: Klik op de linken voor meer  informatie over het betreffende product in je babyuitzet. Wij vertellen je dan waar je op moet letten vóór de aankoop. Babyuitzet: SLAPEN Babyuitzet: IN BAD O 2 kruiken O bad en/of tummytub O 2 kruikenzakken O badstandaard O wieg of ledikant O babyzeep […]

meer lezen ...
Jouw Verlanglijst – BabyUitzet Jouw Verlanglijst – BabyUitzet

Wil jij kraamkadootjes krijgen die je echt nodig hebt en leuk vindt? Maak dan een verlanglijstje.

meer lezen ...